Mielopatia cervical

Mielopatia é o nome dado a qualquer disfunção neurológica que esteja relacionada à medula espinhal e que cause prejuízos motores aos membros superiores e inferiores, ou alterações na sensibilidade dos mesmos.

Algumas doenças da coluna podem causar mielopatia, dentre elas a hérnia de disco, a estenose lombar e a espondilolistese. Além disso, traumatismos na coluna causados por acidentes e quedas também são considerados uma causa comum da disfunção.

Sintomas

Os principais sintomas são as alterações nas habilidades motoras finas, como a dificuldade de abotoar uma camisa, amarrar cadarços, escrever e manusear objetos delicados. Em alguns casos, os pacientes também se queixam de falta de equilíbrio para caminhar, o que resulta em uma marcha arrastada e lenta.

Nos estágios mais avançados, os sintomas ainda podem incluir a perda de força nos membros superiores e inferiores, incontinência urinária e dores intensas na região do pescoço.

Nos casos em que a mielopatia é causada por traumas ou hérnia de disco, os sintomas aparecem de forma repentina. Por outro lado, nos casos de estenose, por exemplo, os sintomas aparecem de forma gradual e progressiva.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito, principalmente, através da ressonância magnética - que permite o exame da medula espinhal e a identificação de irregularidades - e a sua correlação com a avaliação clínica, o exame físico e o histórico médico do paciente.

Radiografia, tomografia computadorizada e estudos eletrodiagnósticos também poderão ser utilizados como exames complementares em alguns casos.

Tratamento

Para pacientes que não apresentem piora progressiva dos sintomas, o tratamento conservador é indicado e pode incluir o uso de medicamentos e do colar cervical, além de exercícios de reabilitação postural, consciência corporal e fisioterapia.

O tratamento cirúrgico fica reservado para casos mais graves, e tem por objetivo realizar a descompressão da medula e, com isso, atenuar os sintomas e evitar maiores disfunções neurológicas.

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